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如何预防宫外孕的发生?

    宫外孕又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内着床,却跑到其他地方“安营扎寨”。常见的宫外孕是输卵管妊娠(孕卵在输卵管形成5~7天后,没按正常“程序”送到子宫着床),约占90以上。输卵管妊娠有两种后果,一是导致胚胎流入腹腔而流产,二是造成输卵管因妊娠而破裂。二者均可引起腹腔内出血,特别是输卵管管壁细薄,被逐渐长大的胚胎胀破后发生大出血,会导致腹腔内大出血、休克甚至有生命危险。

    目前宫外孕越来越多,除了极少数为输卵管发育不良或畸形所致外,已被确认与输卵管有关的原因还有:

    首先,输卵管炎易引起宫外孕。妇科炎症如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等,都可能感染到输卵管。特别是人流术后抵抗力下降,易引发上述炎症,使输卵管因受累发炎而粘连、扭转、堵塞,无法让孕卵进入子宫着床。临床上,宫外孕者绝大部分有流产史,且九成以上因炎症引起。因此做人流次数越多,发生宫外孕的几率越高。

    其次,避孕不当会导致宫外孕。上环避孕的有效率为97左右,一旦失败就有发生输卵管妊娠的可能;避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管蠕动、纤毛活动,若不按时吃药将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠;有些女性滥用避孕药特别是滥用紧急避孕药,更会增加宫外孕的危险。

    另外,有过腹部外科手术的女性,宫外孕的风险也会增加。现在剖腹产率呈上升趋势,发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。

    宫外孕发生在孕早期,一般无异常感觉,就像前文所述病例一样,在怀孕50天之内,即便做B超等一般产前检查也看不到,诊断起来比较困难。但有经验医生根据患者下身出血等情况,通过查血和阴道B超等非常规妇检,是可以明确诊断的。否则,极易漏诊。故准妈妈有以下这些症状时,一定要引起重视。

    阴道出血。不规则的阴道出血,颜色为深褐色,量不多但持续时间很长,伴随出血可能会有脱膜碎片等排出(放入清水中漂浮,表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构,说明可能发生了宫外孕),此时千万别以为是正常现象而盲目保胎。

    腹痛。腹痛是在孕卵越来越大的情况下,由于输卵管膨大、破裂或由于出血刺激腹膜等因素导致的。

    晕厥和休克。宫外孕者腹腔内急性出血,在感觉剧烈腹痛的同时,准妈妈轻者会出现晕厥,重者会出现休克。

    如果出现了以上三种症状中的一种,准妈妈一定要及时到医院检查确诊。根据有无生育需求等情况,选择保守治疗或是手术切除输卵管。需要说明的是,用药物保守治疗,有再次发生宫外孕的可能,这在临床上已不鲜见。

    宫外孕的发生看似偶然,其实它的病因在很早以前就埋下了,只不过没有察觉到而已,因此可针对病因进行预防。

    一些妇女容易发生宫外孕,比如有附件炎或盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、反复流产者、曾有宫外孕史者,应提高警惕。由于诱发宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以防治输卵管炎重要,特别是产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染。总之,尽可能减少或避免人流,发生上述炎症时应及时彻底治疗,以免除宫外孕后患。

    温馨提示:以上是合肥妇科医院医生对“如何预防宫外孕的发生”所做的简单介绍,如有疑问可与妇科疾病在线咨询医生进行交流。或者拨打24小时咨询电话:400-053-0551,也可以用QQ进行免费在线咨询:800001220.祝您健康!

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