合肥妇科医院:子宫内膜炎在女性生殖系统感染性疾病中常见。它严重影响女性的身心健康,发现症状后如不及时治疗,炎症得不到有效控制,从而使病情加重的话,影响到子宫肌层就很严重了。
急性子宫内膜炎多与妊娠有关,如产褥感染及感染性流产,且这两类感染又常是子宫内膜炎中严重的类型。官腔手术及放置宫内避孕器时细菌入侵也易发生感染。
坏死性的内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌也有可能导致急性子宫内膜炎。
输卵管通液由于细菌的侵入发生急性子宫内膜炎。病原体大多为寄生于阴道及宫颈的菌丛,常见者为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、淋菌、衣原体及支原体、厌氧菌等,细菌可突破子宫颈的防御机制侵入子宫内膜发生急性炎症。
重度炎症内膜的表面可有脓性渗出物,内膜坏死脱落,形成溃疡,并可向下蔓延而感染子宫肌层,在其中形成多发性小脓肿,内膜呈灰绿色,坏死,在镜下可见子宫内膜中有大量散在的多核白细胞浸润,细胞间隙内充满液体,毛细血管扩张,严重者细胞间隙内可见细菌。
分泌物可有臭味,如果宫颈开放,引流通畅,可很快清除官腔内的分泌物而治愈,但也有炎症向深部侵入形成子宫肌炎及输卵管炎或因宫颈口肿胀,引流不畅形成官腔积脓者。
子宫内膜炎的检查与其他疾病的检查几乎是一样的,都要首先从病理上进行分析,内膜间质内有很多浆细胞以及淋巴细胞浸润。
值得指出的是,较多的浆细胞出现对诊断的结果极为重要。子宫内膜炎症时间较久的患者可以看见纤维母细胞及毛细血管增生的现象;老年性的子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化的现象,有时有钙化;患者的病变严重时局部有溃疡形成;疾病患者的内膜腺体萎缩时,表面上皮可能会有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。
急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎为急性质宫内膜炎、急性盆腔蜂窝布局炎及输卵管炎进一步会萃形成,致病菌毒力弱时,炎症可限于盆腔腹膜;如致病菌毒力强,机体抵挡力差,则炎症可迅速会萃至整个腹膜。
临床验证表现症状均较子宫体炎为重,除腹痛、高热外,腹膜炎症状显然,若为盆腔腹膜炎则炎症尚局限于盆腔;急性腹膜炎时炎症涉及全腹,腹部查抄时全腹呈鼓音,腹部肌肉紧张,有显然的压痛和反跳痛。宫颈、宫体及后穹窿均有显然触痛,腹腔穿刺或后穹窿穿刺有脓液,末梢血白细胞尤以中性粒细胞显然抬高,重者可危及生命。
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