合肥妇科医院:由于早期宫外孕的症状与正常怀孕的症状十分相似,就给诊断宫外孕带来了一定困难,常常容易错误诊断宫外孕。
确诊宫外孕的方法有哪几种:
宫腔镜检查:有条件及必要时,可采用宫腔镜探查。如果以上检查疑有多囊或肿块等,进一步确诊采取的方法,腔宫镜探查费用较高。
子宫内膜病理检查:诊断性刮宫,仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠,宫腔排出物应常规送病理检查切片,如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
后穹窿穿刺:由于腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹处,即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出,用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹处,抽出暗红色不凝血为阳性,结果说明有腹腔内积血存在阴道后穹窿部位。
早孕试验:胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG妊娠试验可呈阳性,由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
B超:早期宫外孕时B超显象检查可见子宫增大,但宫腔空虚宫旁有一低回声区,此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要。
医生提醒:由于宫外孕常发生于不孕、有宫外孕史、慢性盆腔炎的患者,如有闭经史伴不规则阴道流血,声像图上盆腔内见可混合性包块,要特别注意有无宫外孕的可能。
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