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医生:输卵管复通术圆妈妈梦

    输卵管复通术是由输卵管因素引起的不孕,通过修复手术而达到孕育的手术目的。很多女性朋友想知道输卵管复通术的具体操作步骤是什么?在不孕不育的原因中,有2/3在于女方,其中卵子的发育、成熟、排卵功能有障碍,输卵管或子宫的发育不良、月经不调、妇科炎症、子宫肌瘤等多种病因会导致女性不孕。据临床统计在就诊的不孕患者中,由于输卵管粘连阻塞直接或间接导致不孕者高达60。输卵管复通术给这些不孕的女性带来了希望,能让他们重获做母亲的美好。但是您知道输卵管复通术的具体操作步骤吗?合肥长征医院医生就为您介绍了关于输卵管复通术的具体操作步骤。

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输卵管复通术的具体操作步骤如下:
输卵管复通术的具体操作步骤(1):腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口,长约8~10cm,如作横切口,需切断腹直肌,以利充分暴露术野,铺护皮巾。

输卵管复通术的具体操作步骤(2):检查盆腔器官:进入腹腔,用大纱布垫包绕肠官推至上腹部,然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝,使子宫、输卵管暴露于手术野。检查输卵管与周围组织粘连的程度,如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离,纠正输卵管异常弯曲,对微细的粘连也可在显微镜下分离,如有出血,用电凝止血。

输卵管复通术的具体操作步骤(3):由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。

输卵管复通术的具体操作步骤(4):依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。一般常用的有输卵管伞部造口术(Fallostomy)及壶腹部造口术,(Am-pullary Salpingostomy)。

  输卵管复通术的具体操作步骤,输卵管伞部造口术:在输卵管伞闭锁端的扩大部菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。然后用6号平头针或细硅胶管自切口处插入,缓缓注入生理盐水,再进一步检查明确输卵管全段通畅情况注入方法同输卵管吻合术。将切开之粘膜瓣外翻,用7-0尼龙线将外翻之伞端呈“花瓣状”。由于管腔较大,一般不需保留支架,术后宜早期通液。对粘连较重者,使用支架可预防新的粘连形成。

  输卵管复通术的具体操作步骤,输卵管壶腹部造口术:由于伞端破坏严重或伞端被完全切除,近端输卵管正常,不能作伞部造口时,可切除病部分,在壶腹部造口,但成功率很低。根据壶腹部病损的程度采取不同的手术方法,壶腹部长度超过3cm者,于盲端处将输卵管的浆膜层作一环形切开,用小剪刀将远端作环形或斜至露出正常粘膜为止,插入导管通液检查,近侧段输卵管将膜作间断缝合,形成新口如伞部及壶腹部外侧段全部闭锁,则切除瘢痕,在壶腹部接近卵巢侧作一斜切口,粘膜外翻缝合,将开口固定于卵巢上。

输卵管复通术的具体操作步骤(5):造口完毕再作一次输卵管通液。

输卵管复通术的具体操作步骤(6):生理盐水冲洗腹腔。

输卵管复通术的具体操作步骤(7):腹腔内放置液体同输卵管吻合术。

输卵管复通术的具体操作步骤(8):缝合腹壁各层。

  而且在治疗各种输卵管不通的治疗方法中,输卵管复通术治愈率是高的一种治疗方法。根据病人输卵管闭锁部位、损伤程度以及盆腔状况,输卵管复通术常常选择以下方法:

1.输卵管复通术之输卵管周围粘连松解术:适用输卵管周围特别是壶腹部、伞端以及卵巢周围粘连的病人。用手术的方法将其粘连松解,分离,使输卵管完全游离,可以自由活动。此外,恢复子宫和卵巢的活动度也很重要。目前,有人指出在腹腔镜直视下作输卵管周围粘连松解术。这种方法对患者的创伤小,但费用高,成功率较开腹手术分离低.

2.输卵管复通术之输卵管造口术 :适用于输卵管伞端闭锁或轻度积水的病人。若病人选择得当,并应用显微外科技术,术后受孕率可达30%。{生殖就医指南网w ww.91zn.cn.是你知心的朋友} 造口部位应选在输卵管的游离端,尽可能接近卵巢表面,以便于卵子进入输卵管。这种手术实质上是重新建造伞端。

3.输卵管复通术之输卵管端端吻合术:适用于单纯输卵管峡部或壶腹部闭锁而要求生育的妇女,如输卵管结扎绝育术后要求复孕者或先天性输卵管闭锁者。这是一种将闭锁部分输卵管切除,然后将两端再重新接通的手术。手术成功率较高。

4.输卵管复通术之输卵管子宫角移植术:适用于单纯输卵管间质部闭锁的病人。其方法是将输卵管闭锁部分切除,于子宫角处开孔,然后将输卵管植入子宫腔内。但此法成功率低。

5、输卵管复通术之卵巢移植术:适用于双侧输卵管完全破坏者,有人曾试将卵巢直接移植于子宫角,但其成功率极低,术后怀孕率<4~5%,并且即使妊娠,分娩时有子宫破裂之危险。因此,此法很少有人采用。

    以上就是医生介绍的关于输卵管复通术的具体操作步骤,如果您还想知道其他的信息,合肥长征医院欢迎您的来电咨询。

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