病例：性别：女，主诉：婚后6年未孕现病史：月经初潮为14，平时月经不规律，每30天-2个月来一次月经，每次为3-5天，经量中，色质深，无痛经，白带不多，无异味。诊断：1、原发性不孕2、多囊卵巢综合症。合肥妇科医院介绍多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征，这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢呈囊性增大。指出阅读：中医治疗多囊卵巢

    多囊卵巢综合征的典型病例，可有如下表现:

　　①月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者。

　　②不孕：由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。

　　③多毛与肥胖：由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。

　　④双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。

    多囊卵巢综合征的诊断依据:

  　(1)临床表现:

　  ①发生于育龄妇女,22～31岁约占85。

　　②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20。

　　③多毛，约占70，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。

　　④肥胖，约占30，或只有体重增加，而肥胖不明显。

　　⑤不孕，约占75，以原发性不孕较多见。

　　⑥妇科检查，约67的病人可触及一侧或双侧卵巢。

　　(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。

　　(3)激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30的病人催乳素也增高。

　　(4)腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73，卵巢增大者约占80，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71，卵巢表面血管增多者约占64。

　　(5)取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。

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技术优势：

　　1.不开腹：与传统开腹手术相比较，避免了传统手术需要开腹进行，腹部无伤口，术后无疼痛。

　　2.保留子宫：保留女性功能，不影响女性心理。

　　3.恢复快：住院2-3天即可出院，近期并发症极少，远期不影响卵巢功能。

　　4.损伤小：切口小，仅0.5-1.0cm;术中损伤小，手术时间短、出血少。

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